Острицы у 5 месячного ребенка

Содержание

Острицы у детей: пути и признаки заражения, возможные осложнения, диагностика и лечение, профилактика

Одним из самых распространенных видов гельминтоза является энтеробиоз — паразитарное заболевание, вызываемое видом круглых червей — острицами.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Основную группу риска составляют дети, особенно дошкольного возраста, вследствие чего глист часто называется «детская острица».

В большинстве случаев этот вид гельминтоза не несет особого вреда организму. Однако при массовой инвазии или в ситуациях неоднократного самозаражения возможно появление серьезных осложнений.

загрузка...

Поэтому родители должны быть осведомлены о том, что такое энтеробиоз, как диагностируются острицы у детей, симптомы и лечение этого вида гельминтоза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности гельминта и вызываемой им болезни

Что такое энтеробиоз у детей? Заболевание представляет собой паразитарную инвазию, вызываемую представителями нематод (круглых червей) — острицами. Глисты локализуются исключительно в кишечнике, что отражается на симптоматике патологии.

Девочка держит рисунок
Внешне гельминты выглядят, как черви белесого оттенка, до 15мм в длину. Паразиты раздельнополые и размер самок превышает размер самцов примерно в 3 раза. Самки очень плодовиты.

При попадании яйца в пищевод и далее в тонкий кишечник, ему хватает всего 4 часов, чтобы из него вылупилась личинка. Последние двигаются в толстый отдел кишечника, где и происходит их дозревание и превращение в особь, готовую к продолжению рода. Это процесс занимает около 2 недель.

После оплодотворения самцы погибают, а самки, дождавшись вызревания яиц, двигаются в нижнюю часть кишечника. В ночное время суток они выползают из заднего прохода, где на прианальной области, в складках кожи, и откладывают яйца, в количестве до 18-19 тысяч, и погибают.

Именно на этом этапе можно найти мертвых остриц на нижнем белье малыша.

При обычных условиях яйца остаются жизнеспособными во внешней среде около 3 недель. Они оседают на руках (в частности под ногтями), одежде и постельном белье, шерсти домашних животных. И при попадании такого яйца в пищеварительный тракт начинается новый цикл развития паразита.

В кишечнике острицы присасываются к кишечным стенкам, питаясь продуктами метаболизма (расщепленной пищей), что при большом количестве паразитов может выражаться в недостатке питательных веществ в организме.

Помимо этого, способ крепиться к кишечной стенке (используя ряд крючьев, расположенных на головке гельминта) нередко приводит к эрозийным процессам на слизистой оболочке ЖКТ, что чревато кровотечением и воспалением.

Ребёнок сидит на горшке
При попадании остриц в органы мочеполовой системы (особенно у девочек), возможно развитие в них заболеваний инфекционного и воспалительного характера. В последствии это может вылиться в проблемы при беременности или бесплодие.

При массовой локализации червей в слепой кишке, высок риск развития аппендицита, при несвоевременном лечении которого есть большая вероятность разрыва червеобразного отростка, следствием чего является такое опасное состояние, как перитонит.

Возможны проникновения паразитов в брюшную полость через стенки кишечника. Такие случаи могут стать причиной очень серьезных последствий, в числе которых нарушения работы внутренних органов и воспалительные процессы в этой области.

Конечно гельминт не живет более 1,5 месяца, то есть спустя этот срок все паразиты, попавшие в организм, погибают. Но это в случае отсутствия повторной инвазии или аутоинвазии. А если ребенок подхватил глистов в дошкольном учреждении, такая вероятность не редкость.

загрузка...

Для того, чтобы эффективно бороться с таким гельминтозом, нужно знать, что представляет собой энтеробиоз у детей, симптомы и лечение этого заболевания.

Пути заражения

Большая распространенность заболевания среди детей обуславливается их активным образом жизни и желанием все познать, все попробовать, в том числе и на вкус. Неравнодушны малыши и к братьям нашим меньшим, которые нередко на своей шерсти переносят яйца возбудителя.

Мальчик с собакой
В основном, в детской среде заражение происходит следующими путями:

  1. Бытовой. Яйца гельминта могут находится на предметах обихода (полотенца, мебель и прочие поверхности), куда они попадают с рук зараженного ребенка. При контакте с этими предметами рук здоровых малышей, на них попадают эти яйца, которые нередко после этого отправляются в рот, а далее в пищевод.
  2. Контактный. В этом случае яйца сначала попадают также на руки ребенка, однако источником в этом случае являются руки другого малыша или шерсть домашних животных.

Однако это не основные причины развития энтеробиоза у детей. Главная — несоблюдение правил гигиены, как самим ребенком, таки его родителями (нерегулярная смена белья у малыша и прочее). К тому же следует приучать детей не есть немытые овощи и фрукты.

Симптомы глистной инвазии

Обнаружение непосредственно взрослых особей острицы в кале у ребенка или на его нижнем белье событие крайне редкое. Это признак действительно массовой инвазии, то многократного самозаражения.

Мама с ребёнком у врача
В большинстве же случаев заболевание протекает без особых выраженных симптомов, что и является затруднением в его определении. Однако существует ряд признаков энтеробиоза у детей, которые косвенно могут подсказать, что в кишечнике маленьких пациентов «хозяйничают» рассматриваемые гельминты.

Основные симптомы остриц у детей представлены следующими состояниями:

  • зуд в области заднего прохода, что заставляет ребенка постоянно почесывать попу (особенно это выражено по утрам);
  • расстройство сна — дети трудно укладываются спать, часто просыпаются среди ночи, а маленькие при этом еще плачут и капризничают, сам сон беспокойный (энтеробиоз у грудничка);
  • изменение аппетита — снижение с сопутствующей тошнотой или увеличение с повышенным слюноотделением;
  • болевые ощущения в области пупка;
  • нарушение стула — запоры или диарея;
  • нарушение пищеварения, выражающееся в развитии дисбактериоза;
  • мигрени и головокружения;
  • быстрая утомляемость, даже после небольших нагрузок, повышенная раздражительность и капризность;
  • побледнение кожных покровов и появление темных кругов под глазами;
  • скрежет зубами во время сна (не подтверждено, большинство врачей относят такой симптом к симптомам неврологического расстройства).

Но основным признаком принято все-таки считать именно зуд в прианальной области, который в ночное время суток становится только интенсивнее. Его появление обусловлено веществом, которые выделяют черви во время откладывания яиц — оно имеет свойство вызывать раздражение на кожных покровах.

Девочка не хочет кушать
Чем опасны острицы у детей? Последствием постоянного расчесывания становится появление ссадин и мелких ранок, которые могут стать идеальной средой для развития бактериальной инфекции.

При неоднократном самозаражении и массовой инвазии возможно появления симптомов энеробиоза такого плана:

  • постоянная тошнота;
  • периодическая рвота;
  • острые приступы боли в брюшной полости.

При этом высока вероятность появления признаков интоксикации организма продуктами жизнедеятельности такого количества червей. Находит это отражение и в работе нервной системы — дети становятся капризными и раздражительными. Расстройство сна также следствие нарушений в работе различных отделов ЦНС.

Все это отражается на развитии ребенка, его способности запоминать и учиться чему-нибудь новому. То есть он начинает отставать в развитии. Если обнаружены острицы у детей, лечение должно быть начато незамедлительно.

Маленький ребёнок и врач
Возможно заползание остриц в органы мочеполовой системы. В таком случае ярким симптомом будет развитие недержания мочи. Причинами энуреза является раздражение паразитами уретры.

Девочки сложнее переносят такие осложнения — гельминты вызывают воспалительные процессы в женских половых органах, что приводит к появлению множественных выделений.

Интоксикация организма при продолжительной инвазии становится причиной появления кожных реакций аллергического характера: экзема и разного рода дерматиты. Это признак повышенного уровня эозинофилов — специализированных лейкоцитов.

Осложнения

Как вывести острицы у ребенка в домашних условиях
  • Лекарство от остриц для взрослых и детей: способы применения
  • Клизма от остриц — рецепты: действие и способ применения
  • Анализ на яйцеглист — какие сдавать и как подготовиться
  • Соскоб на энтеробиоз: как правильно сдать анализ?
  • На запущенных стадиях заболевания, когда в организме ощущаются острая нехватка питательных веществ, последствия сильной интоксикации, возможно появление серьезных осложнений.

    Врач осматривает больного мальчика
    В их число входят:

    • вульвовагинит;
    • оофорит;
    • сальпингит;
    • эозинофильный энтероколит;
    • аппендицит и перитонит;
    • сильнейшие аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока (при продолжительно и массовой инвазии);
    • ухудшение состояния, при наличии неврологических и психических расстройств.

    Во избежание таких негативных последствий, при первых же симптомах присутствия глистов нужно обратиться к грамотному специалисту, который подскажет, как избавиться от остриц у ребенка в самые короткие сроки.

    Диагностика

    При подозрении на глистную инвазию необходимо в самые кратчайшие сроки обратиться к педиатру, который проведет первичный осмотр и назначит, необходимые в этом случае, диагностические процедуры.

    Врач держит баночку для анализов
    Чаще всего в качестве обследования на энтеробиоз назначаются следующие виды анализов:

    1. Исследование кала на наличие яиц гельминтов и самих остриц. Материал собирается утром, без предварительного мытья прианальной области. Результат чаще всего можно получить вечером того же дня.
    2. Соскоб с области анального отверстия. Есть две методики проведения этого анализа. Первый подразумевает использование специальной клейкой ленты, которую прикладывают к прианальной области утром (подмывать попу ребенку после сна до анализа нельзя). Второй — специального ватного тампона, который прикладывается к нужному участку кожи на ночь, а утром снимается. В ходе микроскопического исследования материала, полученного тем или иным путем, ищут присутствие яиц или самих паразитов.
    3. Анализ крови. При глистной инвазии в крови появляются «специализированные» лейкоциты, задачей которых становится атака антигенов, выделяемых глистами. Именно наличие этих эозинофилов определяется при анализе крови.

    При более серьезных случаях или появлении осложнений возможно использование и иных методик, однако для определения наличия инвазии достаточно будет и этих. Если исследование показало острицы у детей, лечение будет назначено немедленно.

    Лечение

    После получения результатов анализа, лечащий врач составит схему лечения и назначит необходимые препараты, которые следует принимать. И эту работу нужно доверить специалисту. Самолечение может принести совершенно противоположные результаты.

    Как вывести острицы у ребенка? В рамках противоглистной терапии прописываются антигельминтики. В ходе выбора препарата учитываются и возраст маленького пациента, и его индивидуальные особенности.

    Суспензия и таблетки пирантел
    После окончания курса лечения необходимо сделать двухнедельный перерыв, после чего пропить его повторно.

    Это обуславливается тем, что все препараты, разрешенные для приема детям, эффективны исключительно против взрослых особей. Личинкам, а тем более яйцам вреда они практически не приносят.

    Лечение энтеробиоза у детей подразумевает повторный курс антигельминтиков в целях недопущения повторной инвазии. Срок же перерыва обусловлен периодом развития глиста.

    Учитывая, что ребенок мог стать источником заражения всей семьи, противогельминтный курс лечения должны пройти все ее члены без исключения, включая домашних животных.

    Наиболее эффективными препаратами для лечения энтеробиоза у маленьких пациентов являются:

    • Пиперазин (это наименее токсичное средство, что к сожалению, отражается и на его эффективности — полезен только при обычном течении энтеробиоза);
    • Пирантел, Гельминтокс;
    • Мебендазол, Вермокс, Вормин;
    • Левамизол, Декарис (не смотря на большой список побочных эффектов, помимо противопаразитарного действия оказывает иммуномодулирующее);
    • Альбендазол, Немозол (обладает повышенной эффективностью, но и немалым списком побочных эффектов, чаще всего применяется при смешанных инвазиях или осложненном энтеробиозе и только по назначению врача).

    Результат лечения зависит не только от соблюдения схемы приема лекарственных средств, но и следованию остальным рекомендациям врача. Первым пунктом в них будет подготовка к приему антигельминтиков.

    Декарис
    Она заключается в изменении рациона за день до начала противоглистной терапии. В этот день рекомендуется исключить из меню продукты и блюда, свойства которых могут оказывать закрепляющий эффект, то есть тяжелой пищи и сухомятки.

    И напротив в эти сутки желательно употреблять супы, кисломолочную продукцию, побольше фруктов.

    Чаще всего лечение остриц у детей подразумевает единоразовый прием лекарственного средства, рассчитанную дозу которого нужно принять утром. Вечером того же дня необходимо выпить слабительное, которое тоже посоветует врач.

    Это делается для скорейшего выхода погибших остриц. Если этого не сделать, мертвые глисты начнут разлагаться, что приведет к усилению токсического поражения организма.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    При наличии интенсивных реакций аллергического характера, целесообразным будет применение антигистаминных препаратов. Наиболее подходящими для детского организма являются Зодак или Лоратидин в каплях или в виде сиропа.

    Если через сутки после приема антигельминтика наблюдаются признаки сильного токсикоза, возникающего вследствие разложения невышедших погибших глистов, разрешается прием энтеросорбентов, например, Активированного угля.

    Альтернативой могут стать Фильтрум-СТИ, Полисорб или Полифепан. Но их прем разрешен не ранее, чем через сутки, в противном случае они снизят противопаразитарное действие антигельминтика.

    Полисорб
    Во время противоглистной терапии и после ее окончания нужно соблюдать ряд правил, касающихся личной гигиены, обязательны они для всех членов семьи. Их задача — избежать повторной инвазии.

    Эти правила включают:

    • не допускать отрастания длинных ногтей, вообще желательно подстригать их не только регулярно, но и максимально коротко;
    • смена нижнего белья должна происходить дважды в сутки (в утреннее время и вечернее);
    • нательное и постельное белье после стирки и сушки нужно в обязательном порядке прогладить утюгом, желательно с функцией отпаривания (избавление от оставшихся яиц паразита);
    • тщательное мытье рук перед каждым приемом пищи и после каждого же посещения уборной;
    • отучать малыша грызть ногти, если такая вредная привычка присутствует;
    • влажная уборка в помещении должна стать регулярным событием (желательно ежедневным);
    • ванную и туалет мыть с использованием дезинфицирующих средств.

    Соблюдение этих правил — это залог избавления от глистов. В обратном случае эффективность противоглистной терапии будет минимальной и повторное заражение не заставит себя долго ждать, со всеми вытекающими последствиями.

    Профилактика остриц у детей включает эти же правила.

    Ребёнок с игрушкой
    Конечно их можно дополнить и другими простыми рекомендациями:

    • не позволять ребенку облизывать чужие игрушки и вообще тянуть в рот что попало;
    • не есть продукты, упавшие на пол;
    • ограничить общение малыша с уличными животными;
    • всегда иметь с собой средство для протирки рук ребенка, после активных игр в песочнице или иных подобных местах, например, влажные салфетки.

    Итог

    Энтеробиоз у ребенка это одно из самых распространенных глистных заболеваний. Однако это не говорит, что к его лечению можно подходить несерьезно или поверхностно.

    При обычном течении паразитарной инвазии признаки остриц у детей не всегда заметны и явны, а вред приносимый глистами невелик.

    Но дальнейшее развитие патологии, включающее многоразовое повторное заражение и, как следствие, массовую инвазию, чревато уже серьезными последствиями.

    В этих случаях требуется срочное лечение и очищение организма ребенка, страдающего от интоксикации и иных осложнений глистной инвазии. Как лечить энтеробиоз у детей правильно, подскажет грамотный врач.

    Профилактика энтеробиоза у детей и регулярные анализы на наличие глистов помогут избежать этой ситуации и не заставят малыша проходить неприятное лечение, ограничивающее его возможность познавать мир.

    Девочка держит рисунок

    Острицы у детей: лечение, препараты (фото и видео)

    • Пути заражения острицами
    • Чем опасны острицы для детского организма
    • Острицы у детей: симптомы
    • Диагностика энтеробиоза у детей
    • Как и чем лечить острицы у ребенка

    Острицы – это вид гельминтов, который при попадании в организм может вызвать тяжелые заболевания. Если обнаружены острицы у детей, лечение должно быть комплексным и проходить под непосредственным руководством врача. Только в этом случае вы сможете добиться полного выздоровления вашего ребенка без развития каких-либо осложнений.

    Самка и самец острицы

    Пути заражения острицами

    Глисты в детский организм могут попадать несколькими путями:

    1. Бытовым. Основной причиной заражения энтеробиозом (острицами) является несоблюдение правил личной гигиены: употребление грязных овощей и фруктов, прием пищи немытыми руками и т.п. В данном случае ребенок не только сам заражается глистами, но и может инфицировать ими своих друзей и близких.
    2. Контактным. Острицы попадают в организм от больных животных или людей. На шерсти животных могут находиться не только глисты, но и масса других опасных заболеваний. Поэтому после каждого контакта с домашними любимцами необходимо тщательно мыть руки с мылом. Глисты, проникая через ротовую полость в кишечник, спустя несколько недель начинают размножаться. Это приводит к обострению заболевания, в результате чего оно может затрагивать не только желудочно-кишечный тракт, но и другие органы и системы.

    Чем опасны острицы для детского организма

    Жизненный цикл острицы

    Энтеробиоз оказывает на человеческий организм достаточно выраженный негативный эффект. Первым делом глисты, присасываясь к стенке кишки, вызывают ее механическое повреждение и воспаление. Это стает причиной возникновения диареи, потери аппетита, снижения массы тела и нарушения функционирования некоторых ферментов.

    Проникновение гельминтов в слепую кишку и аппендикс может вызвать острый аппендицит. Из-за постоянного зуда, который чувствует зараженный ребенок в анальной области, образуются анальные трещины, дерматит и парапроктит. Острицы также являются причиной обострения аллергических реакций на внешние возбудители, возникновения мочевых инфекций, особенно у девочек, и уменьшения защитных свойств иммунной системы.

    Заражение энтеробиозом отрицательно сказывается и на нервной системе, в результате чего ребенок может плохо спать, у него снижается память и внимательность, возникает подавленность. Острицы очень заразны, поэтому при инвазии ребенка существует большая вероятность диагностирования гельминтов и у его родителей.

    Острицы у детей: симптомы

    В некоторых случаях с помощью глистной инвазии энтеробиоз можно увидеть у ребенка возле ануса. Однако иногда болезнь проходит без явных признаков инфицирования, даже единичный соскоб может дать отрицательный результат. Но внимательные родители заподозрить глисты у своего ребенка могут по косвенным симптомам, к которым относятся:

    Снижение аппетита при заражении острицами

    • постоянный или периодический зуд в анальной области;
    • тошнота и снижение аппетита;
    • частые головные боли и головокружение;
    • неспокойный сон;
    • боли в области пупка;
    • расстройство пищеварительной системы (понос, запор, дисбактериоз);
    • быстрая утомляемость;
    • бледность лица, возникновение вокруг глаз темных кругов;
    • скрежет зубов во время сна.

    Наиболее явным симптомом наличия у ребенка остриц является сильный зуд ануса, который усиливается ночью. Такое состояние опасно тем, что при расчесывании ребенок может занести под кожу инфекцию, что приведет к воспалительному процессу и еще большему усложнению сложившейся ситуации.

    Боли в животе и тошнота могут наблюдаться при сильной инвазии. При этом симптоматика дополняется токсическим поражением нервной системы, так как большое количество глистов выделяют больше токсинов. Повышенная утомляемость, невнимательность и частое раздражение приводят к плохому усвоению школьного материала.

    Диагностика энтеробиоза у детей

    Анализ крови при энтеробиозе

    Обследование на острицы основывается на клинических проявлениях заражения и на результатах анализов. Самыми достоверными являются как раз данные лабораторных исследований, потому что внешние признаки инвазии не всегда проявляются, а если и проявляются, то их можно спутать с другими заболеваниями.

    У ребенка, которого подозревают на заражение острицами, берут соскоб с области анального отверстия и делают специальный анализ крови. Исследование кала в этом случае не проводится, так как выявить в нем яйца гельминтов невозможно. Для взятия соскоба используется клейкая лента, которая приклеивается к анусу, а потом отрывается и помещается на предметное стекло. Чтобы результат обследования был максимально достоверным, данную процедуру необходимо провести несколько раз в течение 2-3 дней.

    По анализу крови можно обнаружить специфическую реакцию организма на глисты. Иммунитет ребенка, сопротивляясь болезни, вырабатывает антитела. Если их концентрация превышает граничное значение, то можно говорить о наличии инфекции. Для точной постановки диагноза рекомендуется делать оба исследования. Это поможет обнаружить инвазию на ранней стадии и вылечить ребенка за короткий промежуток времени.

    Как и чем лечить острицы у ребенка

    Главным условием, которое позволит быстро избавиться от глистов и не заразиться повторно, является тщательное соблюдение правил личной гигиены. Родители должны каждый день менять ребенку нижнее белье, стирать его только в горячей воде с последующим проглаживанием утюгом. Подмывать малыша необходимо теплой водой с мылом не менее 2 раз в день. Очень важно коротко стричь ногти, чтобы при расчесывании яйца остриц не скапливались под ними. Детская комната должна ежедневно убираться с применением дезинфицирующих средств. Такой режим рекомендуется соблюдать не только во время лечения, но и на протяжении 2-3 недель после него.

    Если болезнь протекает в тяжелой форме и имеет ярко выраженные симптомы, то лечить острицы у детей нужно с помощью медикаментозных препаратов. Для этого могут использоваться следующие лекарственные средства:

    • Мебендазол;
    • Декарис;
    • Альбендазол;
    • Пиперазин.

    При выборе того или иного препарата необходимо учитывать возраст больного и индивидуальные особенности детского организма. Нужно помнить, что лекарства токсичны, поэтому они должны приниматься строго по назначению доктора. При этом увеличивать или уменьшать дозу самостоятельно категорически запрещается.

    Во время лечения и после него для поддержания и восстановления микрофлоры кишечника можно дополнительно принимать препараты, содержащие полезные бактерии: Линекс или Бифидумбактерин. Прием в пищу натуральных кефиров и йогуртов в это время также благоприятно сказывается на состоянии пищеварительной системы.

    Лечение энтеробиоза длится около 7 дней. В некоторых случаях может понадобиться повторный прием медикаментов, который назначается через 14 дней после окончания основного лечения. Это нужно для того, чтобы предупредить рецидив болезни.

    В течение суток после приема лекарственных средств острицы у ребенка перестают быть заразными, поэтому продолжительный карантин при энтеробиозе не требуется. Чтобы окончательно обеззаразить ребенка, выполните все гигиенические процедуры, описанные выше.

    Что такое энтеробиоз

    • Острицы — причина энтеробиоза
    • Эпидемиология энтеробиоза
    • Признаки и симптомы энтеробиоза
    • Инкубационный период при энтеробиозе
    • Зуд при острицах — ведущий симптом заболевания
    • Признаки и симптомы энтеробиоза при поражении желудочно-кишечного тракта
    • Поражение половых органов при острицах

    Энтеробиоз — это самое распространенное паразитарное заболевание человека, причиной которого являются гельминты — круглые черви острицы. Перианальный зуд и кишечные расстройства — основные симптомы заболевания. Заболевание распространено повсеместно, известно со времен глубокой древности.

    Ежегодно в России регистрируется более 1 млн. больных гельминтозами, до 70% которых приходится на энтеробиоз. По данным ведущих гельминтологов истинная цифра паразитарных заболеваний превышает в 10 раз. 70 — 90% заболеваний регистрируется у детей и подростков. С 2004 года гельминтозы в России включены в перечень заболеваний, которые представляют опасность для окружающих.

    Энтеробиоз входит в группу контактных гельминтозов, заражение которыми происходит при непосредственном контакте с источником заражения — больными или предметами его обихода. Самоинвазия (самозаражение) приводит к длительной циркуляции паразитов в одном организме.

    Более чем в 74% случаев энтеробиоз сочетается с другими видами гельминтозов — аскаридозом, лямблиозом, трихоцефалезом, токсокарозом. Неблагоприятная эпидобстановка, поздняя диагностика и наличие симбиоза между разными видами гельминтов — основные тому причины.

    Если отсутствует массивная инвазия, то энтеробиоз протекает малосимптомно и выявляется случайно при диспансерном обследовании, либо обнаружении остриц самими больными или родителями инвазированных детей в кале. При массивной инвазии или полиинвазии развивается «паразитарная болезнь». В ее основе лежит снижение иммунологической реактивности организма под влиянием токсинов и антигенов гельминтов. Острицы подавляют развитие поствакцинального иммунитета против дифтерии.

    Чаще всего острицы выявляются у маленьких детей, что связано с привычкой постоянно совать в рот пальцы и разные предметы, а также с несоблюдением правил личной гигиены.

    Острицы — причина энтеробиоза

    Из 3-х видов остриц у человека паразитирует Enterobius vermicularis.

    Образ жизни остриц

    Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки (подвздошной), слепой кишке и в начальной части восходящей кишки. До наступления периода половой зрелости острицы фиксируются к слизистой оболочке кишечника головным концом, иногда проникают в стенку кишечника. Оплодотворение яйцевых клеток происходит в матке остриц. Они занимают почти все тело самки. После спаривания самцы погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают. Острицы откладывают яйца в основном в ночное время. Во время сна сфинктер прямой кишки расслаблен и паразиты беспрепятственно выползают наружу. Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями.

    Строение остриц

    Острицы имеют серо-белую окраску, вытянутую форму, круглые в поперечнике. Самки длиннее самцов. Их длина составляет от 9 до 12 мм, самцов — от 2 до 5 мм. На головном конце паразитов имеется кутикулярное вздутие (везикула). Ротовое отверстие окружено губами в количестве 3-х штук. Хвостовой конец самок заострен и вытянут. Половое отверстие располагается в передней части тела. У самцов хвостовой конец загнутый. Мужские особи имеют боковые крыловидные отростки и 4 пары половых сосочков. Острицы питаются содержимым кишечника и кровью.

    Яйца остриц

    Оплодотворение самок происходит в кишечнике. В матке одной самки острицы одномоментно может находиться до 12 тыс. яиц. После оплодотворения из зародышей развиваются личинки, окончательное развитие которых завершается в течение 4 — 6 часов после отложения яиц.

    Яйца остриц ассиметричны (одна сторона выпуклая, другая — уплощена), имеют овальную форму и двухконтурную оболочку. Размер яиц от 0,050 — 0, 060 х 0,020 — 0,030 микрон. Яйца самки остриц откладывают в перианальных складках. Яйца, попавшие во внешнюю среду с фекалиями пассивно, к дальнейшему развитию не способны.

    После попадания в кишечник человека личинки покидают яйца и в течение 3 — 4 нед. из них развиваются взрослые особи. Далее весь жизненный цикл паразита повторяется.

    Яйца в благоприятных условиях (повышенной влажности и температуре окружающей среды от 18 до 400С) сохраняют жизнеспособность несколько месяцев, поэтому вещи, которые невозможно постирать, зимой можно выносить на мороз (игрушки, ковры, подушки и пр.).

    к содержанию ↑

    Эпидемиология энтеробиоза

    Энтеробиоз является повсеместно распространенной инфекцией. Источником заражения острицами является только больной человек. Яйца, которые самки откладывают в перианальных складках, созревают в течение 4 — 6 часов. Во время отложения яиц самки выделяют секрет, который становится причиной нестерпимого зуда. При расчесывании яйца попадают на руки и под ногти, переносятся на постельное и нательное белье, предметы обихода, игрушки, продукты питания, поднимаются с пылью, разносятся мухами и тараканами. Заражение энтеробиозом может произойти в бассейне. Для энтеробиоза характерна аутоинвазия (самозаражение), когда яйца остриц попадают в рот больного человека через загрязненные руки.

    Грязные руки — основной фактор передачи инфекции. Основной контингент болеющих — дети, посещающие дошкольные учреждения.

    к содержанию ↑

    Признаки и симптомы энтеробиоза

    У части больных энтеробиоз протекает малозаметно, но в большинстве случаев появляются симптомы, указывающие на наличие остриц в организме. Тяжесть клинических проявлений заболевания зависит от массивности инвазии, наличии сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма.

    к содержанию ↑

    Инкубационный период при энтеробиозе

    После попадания в кишечник человека личинки покидают яйца и в течение 3 — 4 нед. из них развиваются взрослые особи. Это и есть инкубационный период энтеробиоза. После него начинается период клинических проявлений заболевания.


    Watch this video on YouTube

    к содержанию ↑

    Зуд при острицах — ведущий симптом заболевания

    Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает ночью, когда сфинктер прямой кишки расслабляется и самки паразитов беспрепятственно выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц. Причиной зуда является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц.

    При небольшой степени инвазии зуд легкий и спустя 1 — 3 суток исчезает. В случае повторного заражения или аутоинфекции через 2 — 3 недели зуд появляется вновь.

    При массивной инвазии зуд становится постоянным, мучительным и нестерпимым. На коже образуются расчесы, присоединяется вторичная инфекция, что приводит к развитию дерматитов. При расчесывании яйца остриц попадают под ногти и на кожу рук, разносятся на соседние участки кожи, вызывая зуд в области промежности, половых органов и живота. У больных нарушается сон, теряется трудоспособность, появляется раздражительность.

    Дети капризничают, плохо едят и быстро теряют вес, становятся плаксивыми и рассеянными, жалуются на головную боль, часто просыпаются ночью. У некоторых детей появляются судорожные припадки, обмороки, недержание мочи. Детям школьного возраста тяжело усваивать школьный материал, они становятся рассеянными и раздражительными.

    Продукты жизнедеятельности гельминтов и их антигены вызывают сенсибилизацию организма, что часто проявляется развитием у детей атопического дерматита

    к содержанию ↑

    Признаки и симптомы энтеробиоза при поражении желудочно-кишечного тракта

    • Повреждения кишечной стенки носит механический характер. Оно обусловлено присасыванием паразитов к слизистой оболочке с последующим развитием в ней кровоизлияний, воспалительных изменений и некрозов. Острицы в некоторых случаях проникают в толщу оболочки кишечника вплоть до мышечного слоя.
    • При энтеробиозе нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Причиной этого является вялотекущий воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника, развитие висцеральной гиперчувствительности и изменение секреции биологических пептидов, которые регулируют секрецию и моторику пищеварительной системы. У 30 — 40% больных энтеробиозом отмечается снижение кислотности желудочного сока и угнетение пепсинообразующей функции.
    • При энтеробиозе нарушается нормальный состав микробной флоры кишечника, что повышает риск развития кишечных инфекций в 2,5 — 3 раза.
    • Развитие воспаления в червеобразном отростке проявляется симптомами аппендицита.
    • Описаны случаи развития воспалительных гранулем на брюшине, содержащие яйца, личинки и взрослые особи паразитов.

    Из клинических симптомов на первый план при инвазии острицами выступают боли и урчание в животе, вздутие кишечника, кашицеобразный стул с примесью слизи, тошнота и иногда рвота. При выходе паразитов в брюшную полость развивается перитонит, редко — парапроктит. При длительных расчесах появляются инфицированные трещины заднего прохода.

    к содержанию ↑

    Поражение половых органов при острицах

    При заползании в женские половые органы острицы могут вызвать вульвит, вагинит и эндометрит. У больных энтеробиозом гонорейная инфекция приобретает более тяжелое и упорное течение. В тяжелых случаях острицы могут проникать в брюшную полость, что проявляется симптомами раздражения брюшины. Иногда появляется ночное недержание мочи.

    Массивная и длительная глистная инвазия приводит больного к повышенной умственной и физической утомляемости, иногда развиваются выраженные симптомы неврастении и психастении.


    Watch this video on YouTube