Ленточный червь в рыбе

Содержание

Чем опасен солитер в рыбе для человека

Рыбные блюда и продукты являются неотъемлемой частью пищевого рациона человека. Ни один праздник не обходится без рыбных закусок и салатов. Для некоторых рас людей рыба вообще служит основным продуктом питания.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

К сожалению, природа такова, что одни организмы питаются за счёт других. В рыбе тоже встречаются паразиты, при чём они могут быть опасны не только для неё, но и для человека, употребившего больную рыбу.

Одним из распространённых паразитов является солитёр. Как выглядит солитёр в рыбе, фото его взрослых особей, а так же, можно ли есть рыбу с солитёром, рассмотрим в данной статье.

загрузка...

Характеристика червя

Рыбий цепень – очень опасный червь, который может вызвать у человека достаточно серьёзные нарушения. Такой факт должны принять к сведению все без исключения люди, имеющие пристрастия к морепродуктам. Особое внимание нужно уделить рыбакам и всем, кто покупает рыбу на рынках.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание, вызываемое солитёром, конечно же, лечится, но достаточно тяжело. Так что лучше такого не допускать, тем более, что добиться этого можно самыми обычными мерами профилактики.

Чтобы понять всю суть проблемы, необходимо разобраться, что такое солитёр в рыбе? Можно ли есть больную рыбу?

Солитёр является разновидностью червя из типа ленточных. Человек для данного паразита служит окончательным хозяином, то есть в нём червь взрослеет и размножается, что проявляется возникновением гельминтоза.

можно ли есть рыбу с солитеромможно ли есть рыбу с солитеромСолитёр в рыбе обитает лишь как в дополнительной среде, в которой личинки становятся способными к инвазии в организм человека. Бывают случаи, что водоплавающее становится окончательным хозяином, таким образом, завершение цикла развития происходит в ней.

Самый известный солитёр – рыбий лентец. Он может в длину достигнуть 26 см, а в ширину вырасти до 22 мм. На головном конце паразита есть присоски, которыми он очень крепко прикрепляется в полости живота.

Паразитирует червь довольно активно, забирая из организма значительную часть питательных веществ.

Окраска червя белая, с виду похож на ленточку с волнообразными краями. Склонен к отложению множества яиц, ведь имеет в составе одного тела оба половых аппарата.

Тело червя может фрагментироваться, а после, восстанавливаться даже из одного фрагмента. Такая способность делает его крайне заразным.

Опасность рыбьего лентеца для человека

как выглядит солитер в рыбе фотокак выглядит солитер в рыбе фотоЛюбителей морепродуктов интересует вопрос, чем опасен солитёр в рыбе для человека? Рыбный солитёр опасен для человека тем, что имеет очень сильную способность к проникновению в организм. Почти в ста процентах контактов с ним, происходит заражение.

Попадая в тело человека, паразит своими присосками закрепляется в тонком кишечнике, на его слизистой оболочке. За пару месяцев он достигает половозрелого состояния. В то время, как червь обитает в организме человека, он наносит ему значительный ущерб.

загрузка...

Проявляется это следующими изменениями:

  • То место, где присосался солитёр, достаточно сильно повреждается, что вызывает атрофию тканей и их некрозы;
  • Появляются трофические нарушения из-за того, что происходит постоянное раздражение нервных окончаний, приводящее к нарушению функции;
  • Продукты жизнедеятельности паразита повышают степень сенсибилизации организма, что проявляется развитием аллергии;
  • Не только питательные вещества забирает солитёр, но и витамины группы В, С и фолиевую кислоту. Этот факт провоцирует развитие анемии;
  • Такое малокровие способствует возникновению онкологии;
  • Кишечная непроходимость – ещё одно из грозных осложнений процесса. Выросшие черви, в частности их скопления, перекрывают просвет кишечника, делая невозможным нормальный проход кала.

На вопрос можно ли есть рыбу, заражённую солитёром, есть однозначный ответ: «нет, нельзя!». Наиболее часто инвазия случается при употреблении недостаточно термически и химически обработанного продукта.

Самой опасной является вяленая рыба, копчёная, солёная, а так же разнообразные блюда из неё, которые не обрабатываются достаточно высокой температурой.

фото рыбный солитер червь в рыбефото рыбный солитер червь в рыбеО чём говорить, если даже достаточная термическая обработка не избавит полностью от паразита, то есть часть его личинок и яиц останется жизнеспособными.

Поэтому вопрос «Если есть ленточный червь в рыбе, можно ли есть?» вообще вставать не должен. Необходимо по максимуму обезопасить себя и детей.

На фото видно, как выглядит солитерный червь в рыбе.

Симптомы

чем опасен солитер в рыбе для человекачем опасен солитер в рыбе для человекаВозвращаясь к опасности заболевания, стоит отметить, что на первый план выходят ещё некоторые проявления болезни:

  • Стул становится не стабильным. Понос сменяется длительным запором;
  • Функция кишечника страдает;
  • Пациенты отмечают сильные головокружения;
  • Нарастает слабость;
  • Больного тошнит, иногда возникает рвота;
  • На языке появляются пигментные пятна и трещины;
  • Больной испытывает постоянное чувство голода или, наоборот, теряет аппетит полностью;
  • Сон практически отсутствует;
  • Характерным признаком служит скрежет зубами.

Самой опасной патология является для детей. При тяжёлых гельминтозах физическое развитие начинает значительно отставать, а непроходимость кишечника возникает намного быстрее, чем у взрослого.

Симптомы болезни более выражены. Внешний вид характеризуется появлением синих кругов под глазами, отёков.

У малышей появляются судороги, обмороки, живот вздувается, а язык увеличивается. Ребёнок много плачет, вял и раздражителен, память нарушена.

В какой рыбе бывает паразит

Самой частой «жертвой» паразита являются следующие виды рыб:

  • Плотва;
  • Лещ;
  • Щука;
  • Судак;
  • Окунь;
  • Разновидности лососевых.

солитер у рыбысолитер у рыбыСами рыбы заражаются от пресноводных рачков по типу циклопа, которые являются так же промежуточными хозяевами в развитии личинок. Данный паразит неплохо живёт в чайках и прочих водоплавающих птицах.

Рыба с солитёром достаточно часто встречается, и рыбаки об этом знают. Такое животное выдаёт себя следующими характеристиками:

  • Плавает медленно;
  • Плавает близко к поверхности;
  • Переворачивается брюшком кверху.

Это поведение объяснимо. Из-за поджатого состояния органов, плавательный пузырь меняет место своего расположения, и рыба вынуждена «балансировать», чтоб удержаться на плаву. Теперь понятно, как определить солитёрную рыбу, фото представлено ниже.

Как определить зараженную особь

Больное животное можно распознать и при разделке её туши:

  • Тушка мягкая;
  • Один бок тушки подвздут;
  • При надавливании на вздутие может появиться голова червя.

От такого продукта лучше сразу избавиться, а руки хорошо вымыть.

Пути заражения и жизненный цикл паразита

Данный раздел поможет разобраться, как рыба заражается солитёром.

Заражение таким гельминтом может произойти двумя основными путями:

  • При проглатывании яиц паразита

Они всегда поступают в тонкий кишечник, откуда перемещаются в другие органы. Из яиц появляются личинки, что носит название инфекции инвазивного типа. Такая форма крайне не желательна, так как сопровождается появлением кист во всех органах. В кистах развиваются мелкие личинки, они мешают нормальному функционированию поражённого органа. Особенно опасно попадание инфекции в мозг, что вызывает необратимый исход. Патология может затронуть даже глаза, что приведёт к потере зрения.

  • При проглатывании личинок

Личинки живут и развиваются в кишечнике, становясь взрослыми червями. Такая форма инвазии более благоприятна, так как не несёт большого количества проблем.

Что касается цикла развития, то уже ясно, что промежуточным хозяином рыбного солитёра являются рыбы и моллюски. В условиях плохой экологической ситуации яйца гельминтов попадают в воду, где осаждаются на пресноводных моллюсках.

Хищная рыба съедает моллюска, что приводит к её заражению в организм человека личинка, либо уже взрослый паразит попадает с рыбой и икрой.

Сам червь не имеет систему пищеварения, что заставляет его питаться продуктами окружающей среды путём осмоса (разности давления).

С периодичностью членики червя отделяются и выбрасываются с калом из кишечника. Такие членика называются проглоттидами и могут содержать до четверти миллиона яиц. В дальнейшем яйца вновь попадают в воду, и цикл повторяется. Смотрите на фото выше рыбного солитера или червя в рыбе.

Можно ли есть рыбу с солитёром

что такое солитер в рыбе можно ли естьчто такое солитер в рыбе можно ли естьСреди рыбаков бытует мнение о том, что нельзя избавляться от улова, даже если он заведомо опасен. К тому же, рыболовы очень ценят свой труд, пренебрегая здоровьем других людей. Очень часто, чтобы скрыть факт заражения рыбы паразитами, её продают уже в очищенном виде.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рыбий солитёр может стать крайне опасным, если не уделять достойного внимания к употребляемым продуктам.

Даже в хорошо очищенной рыбе может остаться фрагмент или яйца гельминта, способные вызвать тяжёлую болезнь.

Как обезопасить себя

Употреблять солитёрную рыбу, даже после достаточной обработки, опасно.

Учитывая нечестность некоторых продавцов, можно попытаться себя обезопасить:

  1. Не покупать продукты в неизвестных местах, пользоваться услугами только проверенных поставщиков;
  2. Употреблять продукт, достаточно термически и химически обработанный.
  3. При возникновении малейших признаков глистной инвазии срочно обратиться за помощью к специалисту.

Соблюдая простые меры профилактики, человек значительно снизит риск заражения глистами, а при их наличии, вовремя начнёт лечение.

   

Лето — прекрасное время года, когда детвора отдыхает от школьных забот и начинается пора отпусков. Но, именно в этот период повышается риск заразиться глистами. В большинстве случаев глистным инвазиям подвержены дети. Игры в песке, тесный контакт со сверстниками и домашними животными, немытые овощи и фрукты, отсутствие личной гигиены – основные способы заражения различного рода паразитами. Как помочь ребенку, и от каких глистов помогает препарат Вермокс?

Для лечения каких заболеваний используют Вермокс?

Существует огромное разнообразие глистов, и не все лекарства могут справиться с тем или иным видом паразитов. Прежде всего, необходимо провести диагностику, выявить тип глистной инвазии, и лишь потом приступать к лечению. Сделать это может только специалист.

Вермокс для детей, врач назначает в случае выявления таких паразитов и заболеваний:

  • Аскарида. Один из самых распространенных видов паразитов, относящихся к круглым червям. Является возбудителем одноименного заболевания – аскаридоз.
  • Острица. Этот вид глистов относится к роду нематод. Заражение приводит к болезни под названием энтеробиоз.
  • Власоглав – круглый червь, который вызывает опасное заболевание трихоцифалез. Паразит поражает органы ЖКТ, нарушая их функции.
  • Свиной цепень – ленточный червь, возбудитель тениоза. Заразиться можно, употребляя мясо больного животного в пищу.
  • Кишечная угрица или кошачья двуустка – источник стронгилоидоза. Заболевание чаще всего встречается в тропических странах и субтропиках. Болезнь может протекать бессимптомно, но у людей с плохой иммунной защитой, она может иметь тяжелую форму и стать причиной летального исхода.
  • Альвеококки (альвеококкоз) в большинстве случаев поражают печень, реже – легкие, головной мозг и прочие внутренние органы. Пораженные участки имеют вид опухолей, которые по внешним признакам напоминают онкологическое образование с метастазами. Летальные исходы не редкость.
  • Эхинококк – ленточный червь, возбудитель эхинококкоза. Гельминт поражает внутренние органы, особенно от паразита страдает печень. В тканях органа образуются паразитарные кисты.
  • Анкилостома – возбудитель анкилостомидоза. Паразит оказывает пагубное влияние на работу кишечника. Особенно часто поражается тонкий кишечник. Заболевание опасно тем, что его развитие приводит к появлению железодефицитной анемии.

Вермокс могут назначать детям при выявлении множественных нематод и смешанных гельминтозах.

Описание препарата

Активным веществом, входящим в состав лекарства, является мебендазол. Он оказывает губительное действие на паразитов, живущих в организме человека. Вещество приводит к нарушению обмена белков и углеводов у паразита, что провоцирует паралич и приводит к гибели.

Особенность Вермокса в том, что его компоненты действуют непосредственно на глистов. Лекарство не всасывается в стенки кишечника и практически полностью выводится из организма. С каловыми массами, выходит около 90% препарата, остальное через мочегонную систему.

Давать лекарственное средство детям, нужно исключительно по назначению врача. Запрещено использовать этот препарат для лечения гельминтозов у детей меньше 2-х лет.

Кому противопоказан Вермокс?

У любого препарата есть ряд ограничений, Вермокс – не исключение. Запрещено принимать лекарство в таких случаях:

  • имеется непереносимость, к какому-либо компоненту препарата;
  • возраст пациента менее 2-х лет;
  • беременность и кормление грудью;
  • наличие серьёзных заболеваний: язвенный колит, нарушения в работе печени, болезнь Крона.

Побочные эффекты

Прием любых медикаментозных средств, должен осуществляться под контролем и по назначению лечащего доктора. Это связанно с тем, что лекарство, помимо положительного результата, может вызывать побочные действия. У Вермокса, это могут быть:

  • головные боли и головокружение;
  • расстройство желудка и болевые ощущения в животе;
  • тошнота со рвотой;
  • крапивница и прочие высыпания на кожных покровах;
  • анемия и т. д.

Развитие анемии связано с тем, что препарат снижает количество эритроцитов в крови.

Вермокс для детей – дозировка

Доза препарата при лечении энтеробиоза зависит от возраста ребенка:

  • четвертая часть таблетки детям 2–5 лет;
  • половину таблетки детям 5–10 лет;
  • пациентам старше 10 лет по 1 таблетки.

Давать Вермокс следует единожды, при необходимости повторный прием не ранее чем через 14 дней.

При трихоцефализе, заражении аскаридами, кишечной угрицей и прочими паразитами, курс лечения длится 3 дня. Препарат принимают 2 раза в день по одной таблетке.

Лекарство нужно запивать большим объемом воды.

Часто люди задают вопрос: «как правильно пить Вермокс, до или после еды». В инструкции, прилагаемой к медпрепарату, ничего не сказано об этом. Многие пациенты утверждают, что доктора советуют пить таблетки во время приёма пищи. Все же лучше уточнить у лечащего врача, в какое время давать препарат ребенку.

Лечение детей Вермоксом

Лекарственный препарат повышает нагрузку на печень, поэтому во время лечения, лучше воздерживаться от острой и жирной еды. При лечении ребенка, профилактику заболевания нужно провести всей семье. Бывают случаи, когда Вермокс назначают деткам, не достигшим 2-х летнего возраста. Но, это делают лишь в том случае, если гельминтоз влияет на задержку развития у малыша.

Если в организме ребенка, присутствует большое количество гельминтов, их скорое выведение, может привести к появлению побочных эффектов:

  • боли в области живота;
  • тошнота со рвотой;
  • головокружение.

Длительный прием препарата и повышение дозы, может стать причиной:

  • анемии;
  • диареи;
  • возникновения аллергической реакции;
  • болей в голове;
  • выпадения волос.

В период лечения, важно контролировать работу почек и печени, при малейших изменениях в их работе нужно срочно сообщить лечащему врачу.

Чтобы убедиться, что лечение прошло эффективно, необходимо сдать анализы (соскоб и кал) на яйца глистов. Если глисты, их личинки и яйца отсутствуют в результатах исследования в течение недели, курс терапии прошел успешно.

Что нужно знать родителям?

  1. Лечение от любого вида глистных инвазий, должен назначать врач. Он же определяет правильную дозировку для ребенка.
  2. Внимательно следить за состоянием ребенка. В случае передозировки, могут возникнуть такие симптомы: тошнота и рвота, диарея, спазмы в желудке.
  3. При передозировке, нужно вызвать у ребенка рвотный рефлекс и сделать промывание желудка (для этого используют слабый раствор марганцовки). Также дают активированный уголь.
  4. Если выявлены побочные эффекты от лекарства, нужно срочно сообщить об этом лечащему врачу.

Не нужно заниматься самолечением, так как это небезопасно для жизни. Лечение гельминтозов должно проходить под контролем врача, так как только специалист способен выявить тип заболевания, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Берегите себя и своих детей!

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Все об эхинококкозе печени

  • Влияние эхинококкового пузыря на организм больного
  • Клиническая картина и стадии эхинококкоза печени
  • Симптомы эхинококкоза печени в латентной стадии
  • Симптомы эхинококкоза печени во 2-й стадии заболевания
  • Симптомы эхинококкоза печени в 3-й стадии заболевания
  • Осложнения эхинококкоза печени
  • Диагностика эхинококкоза печени
  • Макропрепарат «Эхинококкоз печени»
  • УЗИ и КТ эхинококкоза печени
  • Микропрепарат эхинококкоза печени
  • Лечение эхинококкоза печени
  • Профилактика эхинококкоза печени

Причиной эхинококкоза печени у человека является ленточный червь цепень эхинококк (Echinococcus granulosis). В его организме паразит развивается только до личиночной стадии. Основным источником гельминтоза для человека являются инфицированные собаки. Яйца паразита попадают в организм человека через рот. В его кишечнике яйца теряют внешнюю оболочку и превращаются в онкосферы, которые, проникнув через стенку органа, с током крови разносятся по всему организму.

Наиболее часто личинки оседают в печени (45 — 85% случаев) и легких (20 — 30% случаев), где развиваются эхинококковые кисты. Кисты чаще всего бывают одиночными, реже — множественными. Их размеры составляют от нескольких миллиметров до 20 и более сантиметров в диаметре.

Влияние эхинококкового пузыря на организм больного

На организм человека растущая эхинококковая киста оказывает многообразное влияние.

Механическое воздействие

Эхинококковая киста постоянно растет. Растет медленно и за многие годы (20 лет и более) достигает огромных размеров. Описаны находки пузырей весом более 12 кг. От размеров кисты и ее локализации зависит окраска и тяжесть симптомов эхинококкоза печени. Эхинококковые пузыри бывают малых размеров (до 5 см. в диаметре), средних размеров (6 — 10 см. в диаметре) и большие ( 11 — 20 см. в диаметре). Наружная стенка пузыря толстая и плотная (0,5 см. и более по толщине). Она несет на себе защитную функцию. Внутренняя стенка тонкая. В ней образуются множество выводковых капсул, в которых располагаются зародышевые сколексы до 100 в одной капсуле. Часть сколексов выходит из капсул и свободно плавают в жидкости кисты («эхинококковый песок»). Количество сколексов в 1 куб. миллилитре эхинококкового песка достигает 400 тысяч. Часто в пузыре образуются дочерние пузыри.

  • По мере роста эхинококковая киста оказывает давление на соседние структуры печени. Кисты, которые локализуются в периферических отделах органа, долгое время ничем себя не проявляют.
  • При сдавлении крупных желчных протоков нарушается отток желчи в кишечник, развивается механическая желтуха.
  • Сдавление крупных магистральных сосудов приводит к нарушению кровообращения, при сжатии воротной вены развивается асцит.

Токсикоз

Продукты жизнедеятельности паразита, а также продукты гнойного распада при нагноении кисты — главные причины развития токсикоза у больного. Интоксикация нарастает по мере роста кисты и длится годами.

Аллергия

К аллергизации организма приводят чужеродные белки, постоянно поступающие в кровь больного. Симптомы аллергии нередко проявляются первыми при эхинококкозе. Наиболее часто развиваются аллергические реакции немедленного типа — крапивница и эозинофилия. При разрыве стенки пузыря и выходе его содержимого в брюшную или плевральную полости развивается анафилактический шок. Важную роль играют иммунопатологические реакции, которые развиваются на более поздних стадиях заболевания и при множественном эхинококкозе.

к содержанию ↑

Клиническая картина и стадии эхинококкоза печени

Симптомы эхинококкоза печени многообразны и зависят от размера, локализации, численности кист и быстроты их роста. На разных этапах развития заболевания клиническая картина эхинококкоза печени имеет свои особенности. Немаловажное значение в развитии заболевания имеет реактивность организма больного, его возраст и сопутствующая патология.

Заболевание развивается медленно и постадийно:

  1. стадия латентная.
  2. стадия слабовыраженных субъективных проявлений.
  3. стадия выраженных клинических проявлений.
  4. стадия осложнений эхинококкоза печени.

При локализации кист в периферических отделах первые симптомы эхинококкоза печени появляются спустя многие месяцы после заражения. Часто заболевание в таких случаях выявляется случайно при проведении УЗИ печени. Локализация кист у ворот печени сопровождается сдавливанием желчевыводящих протоков и воротной вены. Нагноение эхинококковой кисты протекает под маской абсцесса с симптомами гнойной интоксикации. Разрыв стенки кисты и излитие ее содержимого в брюшную полость сопровождается болевым и анафилактическим шоком, развитием перитонита и часто кровотечением. Резкие боли в груди, одышка и кашель возникают при прорыве кисты в плевральную полость.

Эхинококк в печени на УЗИ

к содержанию ↑

Симптомы эхинококкоза печени в латентной стадии

Начало заболевания, как и длительность латентной стадии эхинококкоза печени установить трудно. Заболевание долгие годы ничем себя не проявляет. Годами длится латентная стадия при локализации паразита в периферических отделах печени.

к содержанию ↑

Симптомы эхинококкоза печени во 2-й стадии заболевания

Первыми при эхинококкозе появляются симптомы аллергии — крапивница и повышение эозинофилов в крови. У больного снижается работоспособность, появляются приступы беспричинной слабости. По мере роста кисты наступает период слабовыраженных субъективных проявлений. Боли и тяжесть в правом подреберье, тошнота и иногда рвота — основные симптомы эхинококкоза печени в этот период. Печень несколько увеличена, болезненна при пальпации.

к содержанию ↑

Симптомы эхинококкоза печени в 3-й стадии заболевания

В 3-й стадии заболевания клинические симптомы эхинококкоза печени разнообразны и многочисленны. Они зависят от локализации кисты:

  • При передней локализации и больших кистах отмечается сильное увеличение печени.
  • При локализации в верхних отделах киста стимулирует выпотной плеврит. Определить ее можно рентгенологически по куполообразному выпячиванию и высокому стоянию купола диафрагмы.
  • При локализации в нижних отделах печени кисту можно прощупать в брюшной полости.
  • Краевое расположение кисты встречается редко.

При достаточно больших кистах у больных появляются боли и тяжесть в правом подреберье, чувство переполнения желудка, отрыжка и тошнота. Увеличение печени (гепатомегалия) — основной симптом эхинококкоза печени. Печень, как правило, увеличена неравномерно. Киста пальпируется как образование округлой формы плотно- эластической консистенции, как правило, безболезненное. При росте киста растягивает капсулу печени, что вызывает тупые ноющие боли, иногда приступообразные. Эхинококковые пузыри довольно больших размеров напряжены. Внутрипузырная жидкость находится под давлением 300 мм. водного столба, поэтому почти никогда не удается обнаружить симптом флюктуации.

к содержанию ↑

Осложнения эхинококкоза печени

На определенном этапе развития заболевания наступают осложнения эхинококкоза печени:

  • Сдавление структурных элементов в области ворот печени.
  • Обызвествление кисты.
  • Асептический некроз кисты.
  • Нагноение эхинококкового пузыря
  • Разрыв стенки кисты и прорыв ее содержимого в просвет полых органов.

Сдавление нижней полой вены

При сдавлении структурных элементов в области ворот печени развиваются механическая желтуха и портальная гипертензия. Асцит, увеличение селезенки и кровотечения из расширенных вен пищевода — основные симптомы портальной гипертензии. На брюшной стенке больных проявляются контуры расширенных вен («корона медузы»). Полное перекрытие нижней полой вены приводит к развитию сердечно-сосудистой недостаточности. Страдает кровоснабжение сердца, легких, почек и головного мозга.

Сдавление желчевыводящих путей

Сдавление желчных путей приводит к развитию механической желтухи. У больных появляется желтушность склер и кожных покровов, зуд кожных покровов, обесцвечивается кал, становится темной моча, в сыворотке крови повышается уровень билирубина, в моче появляется уробилин, исчезает стеркобилин в кале.

Асептический некроз кисты

Асептический некроз развивается при распаде дочерних пузырей. Клиническая картина часто бедна проявлениями. Считается, что вслед за асептическим некрозом развивается обызвествление стенки эхинококкового пузыря. При пальпации такой кисты отмечается ее каменистая плотность. Внутри киста наполнена детритом. Такое образование оказывает механическое воздействие на окружающие ткани. Больной жалуется на тяжесть и чувство давления в области правого подреберья, развиваются диспептические расстройства.

Нагноение эхинококковой кисты

Данное осложнение встречается в 15 — 35% случаев. Предшествует нагноению трещина в стенке пузыря, через которую бактерии из желчевыводящих путей беспрепятственно попадают внутрь. Нагноившиеся кисты часто принимают за абсцессы. Заболевание протекает с сильными болями и симптомами гнойной интоксикации. Слабость, недомогание, озноб, повышенная температура тела, боли в правом подреберье, неравномерное увеличение печени — основные симптомы эхинококкоза печени при нагноении кисты.

Разрыв стенки кисты и прорыв ее содержимого в просвет полых органов

Стенка эхинококковой кисты больших размеров разрывается в результате незначительной травмы. Содержимое пузыря изливается в просвет полых органов: брюшную или плевральную полости, желчевыводящие пути, просвет желудочно-кишечного тракта, бронх или мягкие ткани.

Прорыв эхинококкового пузыря в брюшную полость

Прорыв эхинококкового пузыря в брюшную полость является наиболее серьезным осложнением. Разрыв стенки кисты сопровождается анафилактическим шоком, кровотечением, перитонитом и диссеминацией процесса. В ряде случаев осложнение протекает спокойно, с неярко выраженными симптомами. У части больных разрыв кисты сопровождается бурной клинической картиной с развитием аллергического шока и прогрессирующим развитием перитонита или плеврита. Перфорация эхинококковой кисты сопровождается сильными болями в правом подреберье, распространяющимися по всему животу.

Прорыв эхинококкового пузыря в желчные пути

Прорыв эхинококкового пузыря в желчные пути регистрируется в 5 — 10% эхинококкоза печени. Из них более половины случаев приходится на прорыв кисты в общий желчный проток. Обрывки оболочки пузыря закупоривают желчные проходы, а инфекция является причиной развития гнойного холангита, приводящего к гибели больного.

Внезапное начало, резкие боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую лопатку и плечо, высокая температура тела, ознобы, рвота, желтушность кожных покровов и склер, темная моча — основные признаки и симптомы прорыва эхинококковой кисты в общий желчный проток. Помогает провести диагностику заболевания УЗИ и КТ. На операции удается извлечь обрывки оболочки эхинококкового пузыря и дочерние пузыри из общего желчного протока.

Прорыв эхинококкового пузыря в плевральную полость

Прорыв эхинококковой кисты в плевральную полость сопровождается одышкой, болями в груди и сухим кашлем. Развитие анафилактического шока у сенсибилизированных больных приводит к гибели больного. У части больных развивается крапивница, появляется зуд кожных покровов, одышка и тахикардия.

Образование желчно-бронхиального свища

Данное осложнение встречается редко. Предперфоративный период протекает под маской пневмонии или гриппа. Момент прорыва эхинококковой кисты в бронх характеризуется появлением рвоты и выделением большого количества светлой прозрачной жидкости или желчи с обрывками оболочек пузыря и дочерними пузырями эхинококка. Развившаяся асфиксия может привести к гибели больного.

к содержанию ↑

Диагностика эхинококкоза печени

  • Поможет заподозрить заболевание анамнез больного (сведения о проживании в местности, эндемичной по эхинококкозу). В группу риска по эхинококкозу входят пастухи, чабаны и доярки, включая членов их семей, лица, контактирующие с собаками, позволяющие им облизывать лицо и соприкасаться (обнюхивать) продукты.
  • Эозинофилия (20% и более) говорит о сенсибилизации организма.
  • В 80 — 85% случаев у больных эхинококкозом отмечается положительная реакция Кацони.
  • Более информативна и точна при эхинококкозе печени реакция агглютинации с латексом и реакция непрямой агглютинации.
  • На эхинококкоз печени указывает высокое стояние купола диафрагмы или куполообразное выпячивание, определяемые при рентгенологическом исследовании, а также кальцинаты в зоне пузыря.
  • На кисту укажут данные радиоизотопного гепатосканирования. В месте проекции эхинококкового пузыря отмечается дефект накопления изотопа.
  • УЗИ и КТ являются наиболее достоверными методами исследования.
  • Ангиография и лапароскопия являются самыми распространенными среди инвазивных методов исследования.

к содержанию ↑

Макропрепарат «Эхинококкоз печени»

к содержанию ↑

УЗИ и КТ эхинококкоза печени

к содержанию ↑

Микропрепарат эхинококкоза печени

к содержанию ↑

Лечение эхинококкоза печени

Самоизлечение эхинококкоза печени никогда не происходит. Редко отмечается гибель паразита с последующим обызвествлением его стенок. Лекарственные препараты на эхинококковую кисту не воздействуют. Удаление пузыря является оптимальным способом лечения.

В настоящее время существует много методик хирургического лечения эхинококковых кист, обеспечивающих успех вмешательства. Хирургия эхинококкоза печени предполагает удаление кисты с ее содержимым и предотвращение обсеменения внутренних органов. Лечение эхинококкоза печени комплексное. Оно включает в себя:

  • Оперативное лечение (удаление кисты, вскрытие кисты с последующим удалением содержимого или удаление пораженного органа).
  • Медикаментозное лечение.

Хирургия эхинококкоза печени

Объем оперативного вмешательства при эхинококкозе печени зависит от размера, локализации и количества кист, а также от наличия осложнений.

Радикальное удаление кисты (эхинококкэктомия)

Радикальное удаление предполагает полное удаление эхинококкового пузыря с его оболочками без вскрытия полости. Данный метод лечения применяется редко, в основном только при единичных кистах небольшого размера с краевой локализацией.

Пункция и вскрытие кисты

Пункция с целью отсасывания содержимого эхинококкового пузыря с последующим его удалением применяется чаще. Эта методика позволяет избежать разрыва кисты при выделении и диссеминации паразита. Пункция с последующим вскрытием кисты применяется при локализации крупных кист в глубоких областях печени. При вскрытии кисты часто фиброзная капсула не удаляется. Полость обрабатывается дезинфицирующими растворами: 2% раствором формалина, 96% этилового спирта, 5% раствором йода и др. и далее ушивается изнутри отдельными швами (капитонаж). В ряде случаев применяется криовоздействие или облучение лазерным лучом. В случае нагноения содержимого кисты прибегают к дренированию оставшейся полости.

Пункция кисты

Пункция эхинококкового пузыря с последующим введением в ее полость склерозантов применяется при одиночных кистах, отсутствии внутри дочерних кист и минимальном доступе. Манипуляцию следует проводить с большой осторожностью, во избежание попадания паразита в брюшную полость.

Резекции печени

Удаление печени (резекция) является самой радикальной операцией, обеспечивающей полное излечение больного. Операция довольно сложная и в ряде случаев недоступна для широкого круга хирургов. Применяется при краевом расположении кист, множественном эхинококкозе и гигантских кистах.

Оперативное вмешательство при прорывах кист

При прорыве кисты выполняется срочная операция — полузакрытая или закрытая эхинококкэктомия.

  • При прорыве кисты в брюшную или плевральную полости производится вскрытие полостей, проведение тщательного туалета (промывание антисептиками), удаление эхинококкового песка и дочерних кист с последующим дренированием.
  • При прорыве кисты в желчевыводящие пути выполняется холедохотомия или эхинококкэктомия. Удаляются оболочки пузыря и кисты из желчных ходов. Общий желчный проток дренируется.
Операции при желчных и бронхиальных свищах
  • Образование желчных свищей является опасным осложнением. Они часто осложняются гнойным холангитом, желчным перитонитом и кровотечениями. Большие желчные свищи ушиваются.
  • При желчно-бронхиальной локализации свищ разобщается, а отверстие в бронхе ушивается.
Оперативное лечение при нагноении кисты

При нагноении эхинококковый пузырь вскрывается, опорожняется и дренируется (открытая эхинококкотомия).

Медикаментозное лечение эхинококкоза печени

Противопаразитарное лечение проводится:

  • при невозможности оперативного вмешательства;
  • в послеоперационный период с целью предупреждения обсемененности;
  • у лиц с из эндемичных очагов с наличием в крови антител к эхинококку, но при отсутствии кист, что доказано инструментальными методами обследования.

Препаратом выбора при лечении эхинококкоза печени является Альбендазол. Противопаразитарный препарат применяется в дозе 15 мг на 1 кг веса в сутки 28 дней с последующим 2-х недельным перерывом. Всего рекомендовано провести до 20 таких курсов. Альтернативным препаратом является Мебендазол, который применяется курсами в течение 15 — 24 мес. с расчета 40 — 50 мг на 1 кг веса.

С целью предупреждения обсемененности рекомендуется принимать противопаразитарные препараты за 6 дней до операции и на протяжении 3-х месяцев после операции.

С профилактической целью у лиц с наличием в крови антител к эхинококку Альбендазол применяется до 3-х циклов.

к содержанию ↑

Профилактика эхинококкоза печени

Профилактика эхинококкоза печени включает в себя комплекс ветеринарно-медицинских мер, направленных на выявление и устранение источника заражения:

  • Учет и регистрация служебных собак, сокращение их численности, уничтожение бродячих животных.
  • Проведение профилактической дегельминтизации собак.
  • Соблюдение правил убоя скота. Правильное уничтожение органов, пораженных эхинококком. Блокировка доступа собак на бойни и захоронения больных животных.
  • Мониторинг за группой риска по эхинококкозу: пастухами, чабанами, доярками, охотниками, включая членов их семей, лицами, контактирующими с собаками по роду их деятельности.
  • Санитарно-просветительская работа среди населения.
  • Соблюдение правил личной гигиены.

Эхинококк в печени на УЗИ