Подбор антибиотиков при пневмонии

Список антимикробных препаратов широкого спектра действия

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Для борьбы с болезнетворными микроорганизмами – бактериями, простейшими, грибками – используются противомикробные и противогрибковые средства. Их действие основано на уничтожении микробов или блокировании их размножения.

Далее с остановленной инфекцией справляется иммунная система человека. Не всегда возможно точно установить вид микроорганизма, вызвавшего заболевание. В этих случаях лекарством выбора становятся антимикробные препараты широкого действия, способные справляться с различными видами инфекций.

загрузка...

Антибактериальные препараты широкого спектра действия

По активности в отношении видов микроорганизмов антибиотики подразделяются на:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • антибактериальные;
  • антипротозойные;
  • антигрибковые.

По широте охвата на средства:

  • широкого;
  • и узкого спектра.

По механизму воздействия на патогенные микроорганизмы:

  • бактерицидные, вызывающие гибель бактерий;
  • бактериостатические – останавливающие их размножение.

Большинство противомикробных препаратов обладает токсичностью для организма больного, негативно действует на микрофлору ЖКТ и некоторые другие органы. Это накладывает определенные правила приема антимикробных средств. Дозы назначаются такими, чтобы убить микробы как можно быстрее. Не рекомендуется прерывать курс, даже если наступило улучшение состояния больного.

Антибактериальные медикаменты эффективны в отношении многих видов инфекции. В этом и состоит их основное преимущества – возможность использовать, когда возбудитель заболевания точно не установлен, или имеет место полиинфекция. К недостаткам универсальных препаратов относится то, что они могут уничтожать полезную кишечную микрофлору, вызывая дисбактериоз.

Какая бы не была широта охвата антимикробного средства, оно не в состоянии уничтожить все виды болезнетворных микроорганизмов. Одни предназначены в основном для лечения заболеваний дыхательных путей, другие лучше справляются с инфекциями мочеполовой системы. Поэтому при лечении используются те средства, которые наиболее эффективны в отношении определенных системы и органов человека.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия

При бронхите и пневмонии

Характерными признаками бронхита и пневмония является:

  • повышенная температура;
  • тяжесть дыхания;
  • кашель.

Использование антибиотиков при бронхите имеет свои особенности. В начальной стадии инфекция вызывается обычно вирусами, против которых антибактериальные лекарства не эффективны. При остром бронхите антимикробные лекарства обычно не назначаются.

При переходе бронхита в хроническую форму к вирусным инфекциям присоединяются бактериальные. В этих случаях назначается универсальные антибиотики, способные уничтожать многие виды болезнетворных бактерии.

Какое именно антибактериальное средство при бронхите и пневмонии окажется наиболее эффективным в каждом конкретном случае, определяет врач. Идеальный вариант – определение возбудителя заболевания. Но сделать анализа мокроты по разным причинам удается не всегда.

загрузка...

Поэтому чаще всего назначают антибактериальные лекарства, эффективные в отношении большинство инфекций, вызывающих бронхит и пневмонию. Обычно это лекарства из группы макролидов и пенициллинов.

Из первых чаще всего:

  • спирамицин;
  • эритромицин;
  • азитромицин;
  • ровамицин.

Из группы пенициллинов:

  • амоксициллин;
  • флемоклав;
  • аугментин;
  • арлет;
  • амоксиклав.

Возможен прием различных препаратов в разных формах, например, таблетки аугментина и инъекция азитромицина.

Препараты от пневмонии

В урологии

Инфицированию могут подвергаться все органы мочевыделительной системы – почки, мочевой пузырь, мочевыводящие пути, уретра. Наиболее распространенные болезни, которым подвергается мочевая система, – уретрит, пиелонефрит, цистит.

При приеме урологических антибиотиков важно поддерживать в крови постоянную концентрацию лекарства. Это достигается приемом антибиотика с определенным интервалом. Во время лечения нельзя принимать алкоголь.

Наиболее часто применяемые антибактериальные медикаменты в урологии:

  • канефрон – назначается при гломерулонефрите, цистите, пиелонефрите;
  • нолицин – применяется для профилактики и лечения гонореи, бактериального гастроэнтерита и простатита, уретрита, пиелонефрита, цистита и других инфекций мочеполовой системы;
  • палин – показан при пиелонефрите, уретрит, пиелите, цистите.

Препараты, применяемые в урологии

Мази

Применение антибактериальных мазей удобно и эффективно при локальных инфекциях, развившихся на коже или слизистых оболочках. Всасывание в кровоток их активных веществ минимально, поэтому резорбтивный (наступающий после всасывания лекарства в кровь) эффект сведен к минимуму.

В отличие от системных лекарств мази практически не оказывают отрицательного воздействия на организм и не вызывают резистентности бактерий к активному веществу. Кроме того, терапевтический эффект после их однократного нанесения сохраняется около 10 часов. Это позволяет поддерживать нужную концентрацию лекарство в очаге болезни двумя-тремя нанесение в сутки, в отличие от большинства таблеток, которые приходится принимать 3-5 раз в день.

Антибактериальные препараты широкого действия – мази (тетрациклиновая, эритромициновая и пр.) используются с профилактической и лечебной целью в следующих случаях.

  • При различных инфекционных заболеваниях органов зрения – блефарите, кератите, бактериальном конъюнктивите, трахом, инфицировании роговицы глаз или слезных каналов.
  • При гнойничковых кожных поражениях – угревой сыпи, карбункулах, фурункулах.
  • При трофических эрозиях.
  • Пролежнях и экземах.
  • Обожженных или обмороженных кожных покровах.
  • При рожистом воспалении.
  • Укусах насекомых и животных.
  • Остром наружном отите.
  • При бактериальных осложнениях, вызванных глазными травмами или офтальмологическими операциями.

Антибактериальная мазь

Список антимикробных препаратов

Универсальные препараты удобны тем, что их можно принимать в стартовой терапии при неуточненном возбудителе. Показаны они и при осложненных тяжелых инфекциях, когда нет времени на ожидание результатов посева на возбудителя.

В зависимости от назначения антимикробные средства подразделяются на следующие группы.

Непосредственно антибактериальные средства – самая большая группа препаратов для системного применения. По способу производства они бывают натуральные, полусинтетические и синтетические. Действия заключается уничтожение бактерий или нарушения их механизма размножения.

Антисептики, предназначенные в основном для локального применения при очаговом инфекционном поражении кожи и слизистых оболочек.

Антимикотики. Формулы, разработанные для борьбы с грибками. Выпускаются в формах для системного и местного (наружного) применения.

Противовирусные препараты предназначены для уничтожения или блокирования размножения вирусов. Представлены в виде таблеток, инъекций и мазей.

Противотуберкулезные средства. Их объектом является возбудитель туберкулеза – палочка Коха.

Основной классификацией антибиотиков является подразделение по химической структуре, определяющий его роль в лечении. По этому фактору все антибактериальное средство делятся на группы.

Пенициллиновая. Первая из обнаруженных групп антибиотиков, эффективна в отношении многих инфекционных заболеваний.

Список антимикробных препаратов широкого действия

Цефалоспорины. Оказывают бактерицидное действие, схожее с пенициллином, но имеют высокую резистентность в отношении бета-лактамазов, вырабатываемых бактериями. Применяется для лечения инфекций НДП и ВДП (нижних и верхних дыхательных путей) МВП (мочевыводящих путей) и других.

Макролиды. Оказывают бактериостатическое действие на патогенные микроорганизмы, обладают наименьшей токсичностью сравнение с другими антибиотиками. Эффективны против стафилококков, стрептококков, внутриклеточных паразитов – хламидий, легионелл, микоплазм.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аминогликозиды. Эффективно уничтожают аэробные и грамотрицательные бактерии, но относятся к наиболее токсичным антибактериальным средствам.

Тетрациклины изготавливаются или модифицируется из природных веществ. Наибольшее распространение получили в виде мазей.

Фторхинолоны обладают мощным бактерицидным действием. Применяются при лечении заболеваний системы дыхание и ЛОР-болезней.

Сульфаниламиды. Применяются при лечении инфекций дыхательных путей, ЛОР- и мочеполовых органов, ЖКТ и др.

Самые часто назначаемые препараты

Препараты эффективны против большинства патогенных микроорганизмов. Их применение позволяет справляться с болезнями, возбудитель которых точно не установлен, а также с полиинфекциями. Список антимикробных средств широкого спектра, наиболее часто назначаемых врачами, выглядит следующим образом:

  • азитромицин;
  • амоксициллин;
  • аугментин;
  • цефодокс;
  • флемоксин солютаб;
  • амосин.

В идеале антибактериальная химиотерапия должна быть направлена на конкретный возбудитель. Однако определение этиологии инфекции в большинстве стационаров в день поступления больного невозможно. Поэтому чаще всего первичное назначение универсальных антибиотиков делается эмпирически.

Список антимикробных препаратов широкого действия

Заключение

Антимикробные средства – это мощные универсальные лекарства, действенные против инфекционных болезней различных органов и систем. Во многих случаях они являются лекарством выбора.

Однако злоупотребление антибиотиками способно нанести вред организму, привести к резистентности бактерии, затруднить или даже сделать невозможным лечение бактериальных инфекций в будущем. Поэтому самолечение антибиотиками крайне нежелательно, каждому их употреблению должна предшествовать консультация со специалистом.

Хламидийная пневмония у детей

Хламидия – патогенный микроорганизм, питающийся внутриклеточными ресурсами и имеющий признаки вирусной и бактериальной инфекции.

Хламидийная пневмония у детей – инфекционное заболевание, поражающее легкие. Болезнь имеет высокую скорость распространения и крайне опасна для детского здоровья.

Хламидийная пневмания у детей

Признаки хламидийной пневмонии у детей

Симптоматика заболевания во многом диктуется степенью поражения инфекцией. На начальном этапе крайне сложно адекватно оценить состояние ребенка. В такой ситуации могут проявляться симптомы обычных респираторных болезней – бронхита, ОРЗ или трахеита, поэтому на ранних сроках развития заболевания нередко диагноз ставится неверный и реализуется неправильное лечение. Хламидийная пневмония вначале схожа с проявлениями ларингита или трахеобронхита. У детей появляются некоторые выраженные признаки заболевания – сухой надсадный кашель и повышение температуры тела. Симптомы хламидийной подострой пневмонии у детей проявляются следующим образом:

  • боль в суставах;
  • кожная сыпь;
  • расстройство ЖКТ;
  • неврологические нарушения.

Перечисленные признаки имеют яркое проявление или могут появиться со временем в зависимости от степени и формы воспаления.

Подострая форма нередко проявляется поражением верхних дыхательных путей, слабостью и увеличением температуры тела. Дальнейшее течение болезни проявляется в появлении:

Температура и головняе боли

  • слабости;
  • головных болей;
  • снижения аппетита;
  • покраснения горла;
  • слабости;
  • интоксикации;
  • кашля;
  • лихорадки.

У детей хламидийная пневмония не всегда протекает с наличием всех обозначенных симптомов. Их присутствие во многом зависит от возраста и уровня иммунитета ребенка. Встречаются случаи бессимптомного течения заболевания. Хламидии могут длительный период времени паразитировать в легочной ткани больного, разрушая ее клетки. В это время пациент способен заразить большое количество окружающих его человек.

Причины заражения

Хламидии, при попадании в организм ребенка, проникают в клетки и поглощают их питательные вещества. С момента внедрения бактерии в организм до появления первых признаков заболевание может пройти не менее месяца. Дети крайне восприимчивы к действию хламидий, в силу низкого уровня иммунитета.

Проникновение и распространение инфекции в организм ребенка возможно тремя способами:

  • воздушно–капельным путем, возбудителем в данном случае является Chlamydia pneumoniae;
  • во время прохождения малыша через родовые пути больной хламидиозом матери или внутриутробно под действием Chlamydophila trachomatis;
  • инфицирование происходит при вдыхании частиц экскрементов некоторых птиц, являющихся переносчиками Chlamydia psittaci – попугаев, уток или голубей.

Воздушно – капельный путь

Наиболее распространенным способом заражения является воздушно–капельный, таким образом, происходит инфицирование каждого четвертого ребенка.

Механизм развития заболевания

На раннем этапе симптомы хламидийной пневмонии практически не отличаются от простуды – присутствует сухой кашель с выделением мокроты, появляются головные боли, ребенок часто плачет, температура тела повышена, в легких слышны хрипы.

Опасность заболевания заключается в размытой симптоматике на первоначальном этапе развития. С течением времени признаки хламидийной пневмонии становятся более отчетливыми и болезненными. Пневмония поддается эффективному лечению только на ранних этапах диагностирования, но часто специалисты путают ее с другими респираторными заболеваниями, такими как:

  • фарингит;
  • бронхит;
  • синусит;
  • ларингит.

Выявить заболевание у новорожденных возможно при наличии отита или конъюнктивита, плохо поддающегося лечению, – это первый признак возникновения пневмонии. В случае когда лечение простудных болезней не приносит результата, а лечебный эффект от антибиотиков отсутствует, то следует провести лабораторный анализ крови на присутствие антител, как один из лучших и точных методов диагностики.

Отит у ребенка

Несвоевременная диагностика заболевания и неправильный курс лечения может привести к появлению опасных для здоровья малыша последствий, таких как:

  • отит;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • бронхиальная астма;
  • энцефалит;
  • эндокардит.

В случае когда признаки пневмонии очевидны, могут возникнуть опасные для здоровья ребенка осложнения. Хламидии в легких способны привести к смерти пациента по причине неправильного лечения, поэтому следует рассмотреть последовательность развития заболевания:

  • на начальном этапе симптомы выражены неярко, ребенок ощущает небольшую слабость, поэтому связать такое состояние с пневмонией довольно сложно;
  • спустя неделю, появляется головная боль, неврологические нарушения и кожная сыпь, происходит интоксикация организма, воспаляется гортань, при кашле отхаркивается мокрота;
  • через 3 недели появляются симптомы хламидийной пневмонии – сухой надсадный кашель, повышается температура тела, происходит поражение верхних дыхательных путей.

Отсутствие своевременного лечения приводит к возникновению тяжелой формы заболевания, даже при полном излечении потребуется ряд дополнительных мер для окончательного восстановления здоровья, при сильной интоксикации могут быть нарушены функции внутренних органов.

Диагностические процедуры

Своевременное диагностирование заболевания-гарантия выздоровления. Существует несколько способов выявления хламидийной пневмонии.

Рентгенография

  • Метод лабораторного исследования. Патогенный микроорганизм выделяется из биологического материала, взятого у маленького пациента, и высеивается в специальную питательную среду. Данный метод является эффективным, но занимает значительный период времени, по этой причине не представляется возможным своевременно начать лечение.
  • Метод серотипирования. С помощью данного исследования в крови можно обнаружить наличие антител к возбудителю заболевания. Количество антител резко увеличивается при появлении и распространении хламидий в организме ребенка.
  • Иммуноферментный анализ. Наиболее распространенный метод диагностирования болезни. Он позволяет выявить наличие возбудителей и определить степень поражения заболеванием организма.
  • Рентгенография. С помощью рентгена легких специалист диагностирует наличие болезни.

Возбудитель болезни находится внутри клетки, что создает трудности в определении и выявлении заболевания. В таком случае необходимо проводить комплексное обследование. Эффективность лечения напрямую зависит от момента выявления патогенных микроорганизмов. Анализ результатов исследований проводит исключительно врач.

Лечение

При подтверждении диагноза, доктор обязательно назначает прием лекарственных препаратов – антибиотиков и противогрибковых средств. Если у малыша наблюдается снижение уровня иммунитета, то дополнительно назначаются иммуномодуляторы или витаминные комплексы. Подбор медикаментов производится исходя из индивидуальных факторов. При назначении в обязательном порядке учитывается:

  • возраст ребенка;
  • масса тела;
  • степень инфицирования.

При назначении лечения в обязательном порядке учитывается возраст ребенка

В случае диагностирования пневмонии, больной помещается в стационар. Прием лекарственных средств ребенком происходит только под пристальным вниманием врача. В клинике препарат назначается внутривенно для достижения быстрого эффекта. Совместно с антибиотиками происходит прием противогрибковых средств. Нередко препараты вызывают расстройство кишечника, поэтому на период лечения ребенку назначается специальная диета.

Антибактериальная терапия

Для лечения хламидийной пневмонии у детей в основном применяются антибиотики. Длительность курса лечения составляет около 3 недель. Наиболее эффективными являются следующие средства:

  • макролиды – препараты широко спектра действия, рекомендованы для лечения пациентов в возрасте до месяцев – Эритромицин, Азитромицин, Спирамицин, являются иммуномодуляторами;
  • тетрациклины – блокируют распространение заболевания, но не рекомендуются детям – Левофлоксацин и Доксициклин.

Действующие вещества препаратов внедряются в клетку и при накапливании производят блокирование инфекции.

Антибиотики назначаются в виде внутривенных инъекций, позже переходят на таблетированные средства. Категорически запрещено прерывать прием медикаментов во избежание развития осложнений и возвращения острой формы заболевания.

Средства народной медицины

Использование народных средств допускается только для повышения иммунитета на этапе выздоровления. Такими средствами выступают молоко с добавлением меда, чай с малиновым вареньем или шиповниковый отвар. Поможет растирание груди нутряным жиром на ночь. Повышает иммунитет настой из шиповника или лимон с сахаром. Необходимо разнообразить питание ребенка и привнести в него больше витаминов и полезных микроэлементов.

Профилактические меры

Можно выделить ряд простых правил, соблюдение которых обезопасит ребенка от заражения:

  • при выявлении хламидийной пневмонии у больного, имеющего контакты с малышом, ребенка следует подвергнуть изоляции от заболевшего. Период изоляции длится до тех пор, пока пациент полностью не выздоровеет;
  • соблюдение элементарных гигиенических правил поможет снизить риск возникновения заболевания;
  • рацион, насыщенный витаминами и полезными веществами, поможет повысить иммунитет детского организма. Для этих целей следует побольше употреблять овощей и фруктов. При вспышке инфекции рекомендуется употребление витаминных комплексов для укрепления защиты организма.

Главная рекомендация родителям – ежедневно следить за состоянием ребенка и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью во избежание наступления опасных для здоровья последствий.

Антибиотики при лечении пневмонии у взрослых

Углубленное изучение учеными механизмов развития пневмоний, благоприятствующих факторов и последствий позволили выявить возросшую вирулентность (степень болезненности) микроорганизмов-возбудителей и появление новых штаммов уже известных патогенов.

С другой стороны, возрастание резистентности возбудителей к антибиотикотерапии и роли факторов риска неблагоприятного исхода у определенного контингента лиц заставляют искать новые подходы к лечению воспаления легких.

Патогенетические основы терапии

Патогенетическая флора – это «нестерильная» флора верхних дыхательных путей: носоглотки, носа, ротовой полости. В обычных условиях она не представляет угрозы для человеческого здоровья, однако при сбоях в работе иммунной системы вполне может активизироваться и стать возбудителем пневмонии.

Современный подход к лечению пневмоний представляет собой целый комплекс общих, медикаментозных и физиотерапевтических методов.

Нормальная микрофлора организма

Общие мероприятия включают в себя тщательное соблюдение предписанного врачом режима и специальный сбалансированный рацион. Особым пунктом здесь является потребление теплого витаминизированного питья.

Медикаментозные меры состоят из принятия препаратов различного назначения:

  • этиотропные (препараты, воздействующие непосредственно на возбудителя);
  • патогенетические (препараты, направленные на нормализацию обмена веществ, повышение неспецифической резистентности и иммунной реактивности организма);
  • симптоматические (препараты для устранения неприятных и болезненных симптомов).

Патогенетическая терапия при лечении пневмоний наиболее востребована при осложненном и затяжном течении болезни. Правильно подобранные лекарства позволяют воздействовать на сам механизм зарождения патологии, подавляя ее на корню. К средствам патогенетической терапии относятся:

  1. Иммуномодуляторы: Интерферон, Зимазан, Левамизол, Диуцифон, Тималин. Препараты данной группы назначаются при длительном и тяжелом теченииболезни.
  2. Противовирусные: Рибоварин, Интерферон – препаратами первого ряда при вирусной природе заболевания. Дополнительно проводятся ингаляции с добавлением фитонцидосодержащих веществ как растительного (луковый и чесночный сок), так и минерального (раствор хлорида натрия) происхождения,
  3. Бронхолитики и муколитики: АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Беротек, Атровент, Теопек. Используются для восстановления бронхиальной проходимости и разжижения слизистого секрета.

Особое значение имеет использование витаминных комплексов, природных биостимуляторов и адаптогенов: экстракта элеутерококка, средства на основе женьшеня и лимонника, алоэ.

Сроки выздоровления

Длительность лечения зависит от формы заболевания, индивидуальных особенностей и правильности выбранной тактики терапии в каждом конкретном случае.

Средние сроки лечения в случае заболевания типичной внебольничной пневмонией составляют от одной до трех недель (в зависимости от тяжести первоначальных симптомов).

В случаях с атипичной или внутрибольничной формой заболевания сроки выздоровления увеличиваются в среднем в 2 раза и составляют 7–14 суток при легкой степени заболевания и 14–56 суток – в тяжелом случае. Длительность болезни может увеличиваться, если пациенты – лица с ослабленным иммунитетом, маленькие дети или люди пожилого возраста.

В огромной степени длительность пневмонии зависит от своевременности начала лечения. Существуют весьма коварные формы болезни, протекающие без температуры. Отсутствие главного симптома недомогания часто приводит к затягиванию начала терапии и, соответственно, увеличению сроков выздоровления.

Если проявляются следующие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование (рентгенография и анализ крови):

  • сильный кашель;
  • одышка, невозможность сделать глубокий вдох, бледность кожи;
  • ухудшение после перенесенной простуды;
  • длительность простудного заболевания более 7 суток.

Меры предосторожности для перенесших пневмонию

Большое значение имеет корректность терапии с самого начала болезни. Здесь играет решающую роль бактериальное исследование микрофлоры, позволяющее определить вид возбудителя пневмонии и подобрать наиболее действенные медикаментозные средства (в частности, антибиотики).

В зависимости от степени тяжести лечение пневмонии показано амбулаторно или в стационаре, но независимо от этого тактика лечения должна исходить только от врача. Если заболевание протекает без осложнений, то в среднем антибиотики принимаются еще в течение 3–5 суток после нормализации температуры.

Применение антибиотиков

Наряду с патогенетической и симптоматической терапией использование антибиотиков должно быть своевременным и обоснованным:

  1. В начале болезни, до выявления возбудителя, используются препараты широкого спектра действия (Цефтриаксон, Суфракс) с целью насыщения крови больного антибиотиком до необходимой концентрации.
  2. При подозрении на атипичную форму пневмонии (вызванную микоплазмой, хламидиями и т. п. ) назначаются специализированные препараты (Сумамед, Кларитромицин). Однако лекарства с широким спектром при этом не отменяются.
  3. Комбинированная терапия из двух лекарственных средств – наиболее часто используемая тактика лечения пневмонии.
  4. Такая же схема лечения заболевания используется и при распространении очага воспаления на более чем один сегмент.
  5. Антибиотикотерапия эффективна только в комплексном использовании с симптоматическими препаратами, иммуномодуляторами, витаминами, адаптогенами и физиотерапевтическими процедурами.

Использование жаропонижающих средств допускается только при температуре выше +38˚С. При субфебрильных температурах организм реагирует на повышение ускоренным обменом веществ, стремясь быстро и эффективно устранить повреждения легочной ткани.

Общие принципы назначения

Этиотропное лечение, основой которого является применение антибиотиков, имеет решающее значение для эффективного и быстрого воздействия на патогенную микрофлору. Использование препаратов этой группы происходит в соответствии со следующими правилами:

  1. Применение лекарственного средства в самые ранние сроки после постановки диагноза.
  2. Препаратами первого ряда являются антибиотики из группы пенициллинов,
  3. После определения возбудителя при тяжелом течении заболевания к изначально назначенному препарату добавляется более сильное средство. Однако в самых тяжелых случаях при лечении в стационаре возможно использование двух препаратов с самого начала. Рекомендуемые сочетания: пенициллин с мономицином, эритромицином, стрептомицином, тетрациклин с мономицином, олеандомицином.
  4. Не рекомендуется применение более 2 препаратов одновременно, принятие малых доз препарата (это может привести к резистентности микробов).
  5. Длительное использование антибиотиков (более 7–10 суток) способствует развитию дисбактериоза, поэтому при затяжном лечении рекомендуется прием пробиотиков.
  6. Если прием препаратов длится более 3 недель, назначается 7-дневный перерыв, с последующим использованием сульфаниламидов или препаратов нитрофуранового ряда.
  7. Даже после исчезновения симптомов принимается полный курс, не прерывая лечение. В то же время при неэффективности лекарства в течение 2 суток необходима замена препарата.

Одним из главных принципов проведения антибиотикотерапии является выбор лекарственной формы, напрямую связанный с непрерывным поступлением лекарства. Наиболее актуален этот вопрос при амбулаторном лечении. Инъекции обеспечивают быструю доставку лекарства в очаг воспаления, одновременно мягко воздействуя на ЖКТ. В то же время пероральное принятие препарата более доступно. Иногда назначают сочетание лекарственных средств – 2 раза инъекции, 2 – таблетки или капсулы. Главное – непрерывное обеспечение требуемой концентрации антибиотика в крови.

Взрослым

Основа антибактериального лечения взрослых – наиболее действенные медикаменты с учетом стадии заболевания. При этом немаловажное значение имеет индивидуальное состояние и переносимость определенного препарата:

  • Авелокс с Доксициклином или Амоксиклавом. Назначают при нетяжелом течении внебольничной пневмонии для взрослых до 60 лет с отсутствием хронических соматических заболеваний;
  • Авелокс с Цефтриаксоном. Назначают при отсутствии одышки и чувства нехватки воздуха лицам после 60 лет либо при наличии хронических заболеваний лицам до 60 лет;
  • Левофлоксацин или Таваник с Цефтриаксоном или Цефепимом. Назначаются при средней тяжести заболевания и применяются главным образом при лечении в стационаре с комбинацией внутривенного и внутримышечного введения.
  • сочетания: Сумамед или Фортум и Таваник, Меронем с Таргоцидом или Сумамедом. Используются при лечении самых тяжелых форм пневмонии в реанимационных отделениях.

Антибиотикотерапия должна проходить под контролем специалиста. Несоблюдение сроков приема или дозировки препарата может иметь самые негативные последствия – от перехода заболевания в более тяжелую стадию до развития осложнений и появления резистентного вида микроорганизма, невосприимчивого к антибиотику.

Детям

Лечение пневмонии у детей имеет свои нюансы при выборе действенной антибиотикотерапии, и это напрямую связано с их возрастом, т. к. с ростом ребенка меняется спектр возбудителей пневмонии:

  • у новорожденных – кишечная палочка, клебсиелла, стрептококки группы В, листерия;
  • у 1–3-месячных малышей – пневмококк, гемофильная палочка, золотистый стафилококк;
  • в возрасте от 3 мес. до 5 лет – гемофильная палочка и пневмококк;
  • у детей старше 5 лет спектр микроорганизмов-возбудителей почти не отличается от причин болезни у взрослых: микоплазмы, пневмококки, хламидофилы.

Возникновение пневмонии у новорожденных – всегда опасно для жизни и должно лечиться только в стационаре. При появлении заболевания у детей постарше тактика лечения зависит от степени тяжести заболевания и проводится под контролем педиатра.

Классификация препаратов

При выборе лекарственного средства врач может назначать препараты из нескольких групп, наиболее часто применяемых в терапии пневмоний различной этиологии:

  • пенициллины: Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав, Карбенициллин;
  • цефалоспорины: Цефалексин, Цефуроксим, Цефтриаксон;
  • макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин;
  • аминогликозиды: Гентамицин, Тобрамицин, Стрептомицин;
  • фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Дифлоксацин.

Каждая группа лекарственных средств имеет определенные качественные характеристики: длительность и сила воздействия, широта спектра действия, побочные эффекты. Сопоставить все эти качества с состоянием здоровья пациента может только врач.

Выводы

Пневмония – одно из самых опасных легочных заболеваний, имеющее высокий процент смертности и широкое возрастное распространение. Эффективность лечения пневмонии в решающей степени зависит от своевременности лечения и правильности выбора лекарственных препаратов.

Антибиотикотерапия – главная тактика для подавления инфекции на самых ранних стадиях, и действенность ее напрямую зависит от квалифицированного подхода к подбору лекарств. А вот самолечение при пневмонии, так же, как и произвольный выбор антибиотика, может серьезно нарушить иммунные реакции и сделать организм беззащитным перед лицом микробной атаки.

Кроме лечения антибиотиками пневмония также хорошо поддается альтернативному лечению посредством народной медицины. Важно помнить, что народные средства не должны лечь в основу лечения воспаления легких, так как данный способ применяется уже в качестве восстановительной практики. Что касается реабилитации после пневмонии, то это целый комплекс мер для восстановления дыхательной системы, с которым можно ознакомиться здесь.