CILINDROS GRANULOSOS ORINA PDF

Traspasar 10 ml a un tubo para centrifugar o en un tubo de ensayo. Centrifugar por minutos a RPM. Tomar una gota del sedimento resuspendido y colocarla en un portaobjetos limpio, luego se le coloca un cubreobjeto y se observa al microscopio con objetivo de 40X de forma inmediata. El sedimento urinario puede ser analizado de forma convencional o de forma automatizada.

Author:Nikobar Douzuru
Country:Monaco
Language:English (Spanish)
Genre:Relationship
Published (Last):6 February 2008
Pages:179
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ISBN:872-5-15209-905-8
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Bajo ujo urinario, orina concentrada o un ambiente cido pueden contribuir a la formacin de cilindros hialinos y como tal, pueden ser vistos en individuos normales en deshidratacin o ejercicio vigoroso. Estos, son cilndricos y claros, con un relativamente bajo ndice refractario, de manera que pueden ser fcilmente pasados por alto en revisiones superciales mediante microscopa de campo claro, o en muestras viejas donde ha sucedido la disolucin.

Por otro lado, microscopa de contraste de fase lleva a una identicacin ms fcil. Dada la presencia ubicua de las protenas de Tamm-Horsfall, otros tipos de cilindros son formados por la inclusin o adhesin de otros elementos a la base hialina. Micrografa mostrando cilindors en una biopsia renal. Los cilindros urinarios urinary cast en ingls son estructuras cilndricas producidas por el rin, que se presentan en la orina de algunas enfermedades.

Se forman en el tbulo contorneado distal y tbulos colectores de las nefronas, luego se desalojan al pasar a la orina, donde pueden ser detectados por microscopa. Los cilindros fueron primeramente descritos por Henry Bence Jones Dependiendo del tamao de las inclusiones, pueden ser clasicados como nos o gruesos, aunque la distincin no tiene signicado diagnstico. Su apariencia generalmente es ms similar a la forma de cigarrillo y de un mayor ndice refractario que los cilindros hialinos.

A pesar que ms frecuentemente son indicativos de insuciencia renal crnica, al igual que los cilindros hialinos, pueden ser vistos por un corto periodo de tiempo tras el ejercicio intenso. Fisiopatologa Se forman por precipitacin de la Mucoprotena de Tamm-Horsfall la cual es secretada por las clulas tubulares renales, y a veces tambin por la albmina en condiciones de proteinuria.

La formacin de cilindros es pronunciada en ambientes que favorecen la desnaturalizacin proteica y la precipitacin bajo ujo, sales concentradas, bajo pH. La protena de Tamm-Horsfall es particularmente susceptible a la precipitacin en estas condiciones. Como se reeja en su forma cilndrica, los cilindros son generados en los pequeos tbulos contorneados distales y tbulos colectores del rin, y generalmente mantienen su forma y composicin a medida que pasan a travs del sistema urinario.

Aunque la mayora de las formas son benignas, algunas indican enfermedad. Todos consisten en la adhesin o inclusin de varios elementos sobre una base mucoproteica. Se cree que representa el nal de la evolucin cilndrica, los cilindros cerosos sugieren un ujo urinario muy bajo, asociado con enfermedad renal severa de larga duracin, 1 como la falla renal.

Adicionalmente debido a la estasis urinaria y a su formacin en tbulos dilatados y enfermos, estos cilindros son signicativamente ms grandes que los hialinos. Asimismo, poseen un mayor ndice refractario y son ms rgidos, demostrando bordes losos, fracturados y extremos rotos. Los cilindros cerosos tambin caen bajo el paraguas de cilindros anchos, un trmino ms general usado para describir el cilindro ms grueso producto de un cilindro dilatado; es visto en la falla renal crnica.

En el sndrome nefrtico muchos tipos adicionales de cilindros incluyen cilindros anchos y cereos si la condicin es crnica Esto es referido como una orina telescpica con la presencia de muchos cilindros. Si el colesterol o los steres de colesterol estn presentes, estn asociados con el signo de la cruz maltesa bajo luz polarizada.

Son patognomnicos de protenas urinarias elevadas sndrome nefrtico. Cilindros pigmentados Son producto de la adhesin de productos de degradacin metablica o de pigmentos de las drogas, estos cilindros son llamados as por su decoloracin.

Los pigmentos incluyen aquellos que se producen endgenamente, tales como la hemoglobina en las anemias hemolticas, la mioglobina en rabdomilisis, y bilirrubina en enfermedad heptica. Pigmentos de los frmacos, como la fenazopiridina, pueden tambin causar decoloracin cilndrica.

Suelen asociarse con sndrome nefrtico o lesin del tracto urinario. Son indicativos de inamacin o infeccin; la presencia de leucocitos dentro los cilindros o sobre ellos sugiere pielonefritis, una infeccin directa del rin. Tambin se los puede ver en estados inamatorios como nefritis intersticial alrgica aguda, sndrome nefrtico, glomerulonefritis posestreptoccica, etc.

Los leucocitos pueden ser difciles de diferenciar de clulas epiteliales y es posible que requieran una tincin especial. La diferenciacin de simples grupos de clulas blancas puede hacerse sobre la base de la matriz hialina.

Cilindros bacterianos Dada su aparicin en la pielonefritis, estos cilindros deberan verse en asociacin con bacterias libres, leucocitos y cilindros leucocitarios. Su descubrimiento es ms bien raro, debido a la eciente accin de los neutrlos, y la posibilidad de identicarlos errneamente como cilindros granulares nos. Cilindros epiteliales Estos cilindros se forman por inclusin o adhesin de clulas epiteliales descamadas del revestimiento tubular.

Estas clulas pueden adherirse en orden aleatorio o en hojas que son distinguidas por ncleos grandes, redondos y una baja cantidad de citoplasma. Se los puede ver en casos de necrosis tubular aguda e ingestin de txicos mercurio, dietilenglicol, salicilatos, etc.

En cada caso Cilindros-cristales hojas o grupos de clulas pueden mudar simultneamente segn la focalidad de la lesin. El citomegalovirus Aunque los solutos urinarios cristalizados como los oxa- y el virus de la hepatitis tambin son microorganismos latos, uratos, o las sulfonamidas, pueden enredarse dentro que pueden causar la muerte de las clulas epiteliales.

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Cilindros na urina - Tipo, Origem e Significado clĂ­nico

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